Akceptētas pirmās zāles lipodistrofijas (tauku nevienmērīga pārdalīšanās HIV inficētajiem, kā viena no antiretrovīrusu preparātu blakusparādībām) ārstēšanai
Apskatīt komentārus (0)
24.11.2010
Tulkots no portāla www.parniplus.ru pēc MedPage Today materiāliem, atsauce uz rakstu http://parniplus.ru/publ/2-1-0-135
ASV pārtikas produktu un medikamentu kvalitātes sanitārās uzraudzības pārvalde (FDA) ir akceptējusi pirmo preparātu lipodistrofijas ārstēšanai cilvēkiem ar HIV, kas lieto pretretrovīrusu terapiju.
Lipodistrofija (tauku nevienmērīga pārdalīšanās) ir samērā izplatīta blakusparādība dažiem preparātiem, ko lieto HIV infekcijas ārstēšanai. Pie izteiktas lipodistrofijas dažās ķermeņa vietās var izveidoties pārmērīgi tauku slāņi, pie kam citas vietas, gluži otrādi, var kļūt iekritušas. Ar lipodistrofiju saistītās ķermeņa formu izmaiņas nereti noved pie nopietnām psiholoģiskām problēmām.
Egrifta (tesamorelīns) paredzēts cīņai pret pārmērīgu tauku uzkrāšanos vēdera rajonā. Preparāta darbība balstās uz augšanas hormona ražošanas stimulāciju. Preparātu ievada zem ādas reizi diennaktī. Pagaidām ir dati tikai par zāļu efektivitāti attiecībā uz vēdera tauku slāni. Preparātu nav paredzēts lietot kā novājēšanas līdzekli.
Pagaidām Egrifta ir vienīgais medikamentozais līdzeklis cīņai ar lipodistrofiju. Galvenās ārstēšanas metodes vēl joprojām ir diēta, fiziskie vingrinājumi un plastiskā ķirurģija.
www.parniplus.ru medicīniskā konsultanta komentārs: Damirs Bikmuhametovs, infekciju slimību ārsts, med .zin .kand.
Lipodistrofijai bez taukaudu nevienmērīgas pārdalīšanas ir vēl daudzas citas izpausmes. No ārsta viedokļa visnopietnākā no visām ir sirds-asinsvadu saslimšanu riska palielināšanās. No otras puses, kosmētiskie defekti nereti kļūst acīm redzami, tie kļūst cilvēkam par prioritātēm un uztrauc viņu vairāk par visu. Kam gan patīk nēsāt visur līdzi alus vēderu? Īpaši ja alus nemaz netiek dzerts. Preparāts Egrifta paredzēts, lai samazinātu tauku slāņa lielumu uz vēdera. Ziņojumā nav teikts, kā tas ietekmē citas ar lipodistrofiju saistītās izmaiņas. Konkrēti cik lielā mērā atjaunojas lipīdu un glikozes rādītāji asinīs? Cik lielā mērā samazinās (paaugstinās?) sirds-asinsvadu saslimšanu risks. Tāpat nav zināms, vai preparāts nebūs saistīts ar onkoloģisko saslimšanu attīstības riska paaugstināšanos (kas nav izslēgts, ja saprotam preparāta darbības mehānismu augšanas hormona ražošanas stimulācija). Netiek apspriests, kā notiek preparāta lietošanas pārtraukšana (taču preparātiem, kas ietekmē hormonu līmeni, tas ir ļoti svarīgi!) un kādi ir ilgstošas lietošanas efekti.
Tādā veidā (vismaz spriežot pēc ziņas un tās avota angļu valodā), nav saprotams, cik daudz riska nes sev līdzi Egriftas lietošana. Kas būs jāieliek otrā svaru kausā, ja gribēsies bez vingrojumiem un diētām tikt vaļā no alus vēdera? Domājams, ka pēc kāda laika tas būs zināms.
Kā ārsts es varu tikai apsveikt preparātu izstrādāšanu, kas ir virzīti uz cilvēku, kuri saņem ARVT, dzīves kvalitātes uzlabošanu. Taču man ir vajadzīga daudz pilnīgāka informācija, lai entuziasmu varētu ieviest dzīvē. Pie tam, jāņem vērā, ka preparāta cena, visticamāk, ir ļoti augsta. Nav zināms, vai Egrifta ir eņģelis, vai dēmons, taču, droši vien atradīsies kāds, kas vēlēsies pamēģināt, un mēs pēc kāda laika uzzināsim atbildes uz jautājumiem, kuri mūs interesē. Labi, ka ASV apdrošināšana pagaidām vēl sedz neprātīgus izdevumus.
Noslēgumā varu teikt, ka kā stratēģijas cīņai ar lipodistrofiju (un ne tikai ar tās izpausmēm) vēl joprojām par vislabākām tiek uzskatītas: 1) racionāla ārstēšanas shēmas izvēle, ņemot vērā attālinātās blakusparādības; 2) pareizs, sabalansēts un pilnvērtīgs uzturs; 3) regulāri fiziskie vingrojumi. Visas trīs stratēģijas, kā ir parādījuši klīniskie pētījumi, ir efektīvas un drošas.
Atpakaļ